Министерство регионального развития РФ
Министерство сельского хозяйства РФ
Администрация Курской области
Федеральное государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Курская государственная сельскохозяйственная
академия имени профессора И.И. Иванова»
Кафедра истории государства и права

ПЯТЫЕ ДАМИАНОВСКИЕ ЧТЕНИЯ
(материалы Всероссийской научно-практической конференции,
г. Курск, 26-28 марта 2008 г., ч. 1)

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ В ПРАВОСЛАВНЫХ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЯХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В МЕГАПОЛИСЕ

В 1992 году в демографии нашей страны произошло явление, названное в мире «демографическим крестом России». В том году естественная убыль населения возобладала над естественным приростом. Первые годы ситуация рассматривалась руководством страны как тревожная и требующая безотлагательных мер. Со временем острота восприятия спала, тем более, что в ведомственных отчетных статистических материалах принято рассматривать динамику лишь за последние 5 лет, не вдаваясь столь глубоко в историю. С тех пор ситуация только усугублялась, с некоторой тенденцией к улучшению лишь в последние несколько лет. Однако показатель прироста населения по-прежнему сохраняет отрицательный знак. С 1990 года сократилось число семей, имеющих более одного ребенка [1]. Вследствие естественной депопуляции с 1992 года по состоянию на 01.01.2007 год потери составили 11 млн. 893, 9 тыс. человек [2]. Естественно, происходит старение населения, и можно ожидать усугубления ситуации после того, как дети 1992 года рождения и далее достигнут фертильного (детородного) и трудоспособного возраста. Это проблема общенационального масштаба, она представляет угрозу выживанию государства [1, 3].

2008 год в стране объявлен годом семьи. В обращениях Президента высказывается большая озабоченность сложившейся в нашей стране демографической ситуацией [4]. Думой и Правительством предпринят ряд шагов по поощрению семей к рождению детей, многодетности, и последнее — вполне закономерно.

Вместе с тем, традиция многодетности в России угасает уже на протяжении многих десятилетий. Она сохраняется лишь в некоторых южных регионах (в моноэтнических северокавказских республиках). Прирост населения сохраняет там положительный знак и в настоящее время, но с гораздо меньшими значениями, чем в недалеком прошлом. По данным переписи 2002 года, в России насчитывается 1 млн. 396 тыс. многодетных семей, что составляло 2,6% от общего числа домохозяйств, включая домохозяйство на одного человека. Это значительно ниже аналогичных показателей 1989 года, когда каждый пятый ребенок воспитывался в многодетной семье.

Драматизм сложившейся ситуации внес коррективы и в определение самого понятия «многодетная семья». Минимальное количество детей, необходимое для получения семьей такого статуса, снизилось с пяти до трех. В Программе государственной поддержки многодетных семей на 2008-2015 годы это закреплено соответствующим положением. Но троих детей в 2,6% семьях слишком мало, чтобы обеспечить воспроизводство населения.

Поэтому необходимо изучение современной многодетной семьи с выявлением ее слабых и сильных сторон для обобщения позитивного опыта, определения направлений оказания помощи в создании оптимальных условий для развития в ней всех детей. В этом плане огромным потенциалом обладают семьи, родители в которых являются глубоко верующими людьми во всем конфессиональном многообразии, свойственном Российской Федерации. Все вышесказанное подчеркивает актуальность предпринятого нами изучения стиля воспитания и состояния здоровья детей из многодетных семей, учащихся в православной гимназии г. Москвы.

Нас заинтересовала, прежде всего, именно православная семья как традиционно принадлежащая к наиболее многочисленной конфессии нашей страны. В отличие от случаев многодетности в нерелигиозных, а тем более асоциальных семьях, рождение каждого ребенка в православной семье — явление всегда желанное и ожидаемое. В условиях мегаполиса бóльшая часть многодетных семей создается верующими людьми.

В избранном нами случайным образом православном учебном заведении дети из многодетных семей составляют 68% и к многодетным отнесено 54% семей.

Работа состояла из двух равноценных блоков:

1. медицинский осмотр, обследование и наблюдение ребенка;

2. опрос одного из родителей по универсальным картам «Сведения о состоянии здоровья и воспитании детей» с градацией в зависимости от возраста ребенка (3-19 лет и 11-18 лет). Сведения о каждом ребенке включали в себя:

а) паспортную часть;

б) информацию о родителях ребенка (возраст, образование, состояние здоровья, профессия), материальном положении семьи;

в) подробный медицинский анамнез ребенка (от периода беременности до соблюдения прививочного календаря, перенесенных заболеваний и травм);

г) значительная часть была посвящена вопросам, позволяющим определить стиль воспитания в семье, согласно методике Э.Г. Эйдемиллера и В.В. Юстицкого «Анализ семейного воспитания (АСВ)» [5]. Всего насчитывалось около 200 пунктов-характеристик.

Данные, представляемые в данной публикации, являются предварительными, т.к. на текущий момент нами обследовано 13 многодетных семей с общим числом 60 детей. Количество детей в семьях колебалось от 3 до 7 человек. По этому признаку обследованные семьи при обработке данных были разделены на три группы:

1) трехдетные семьи - 4 семьи;

2) четырех-пятидетные семьи - 4 семьи;

3) шести-семидетные семьи - 5 семей.

Большая часть родителей (как отцы, так и матери) имеют высшее образование. С увеличением количества детей в семье процент работающих матерей снижался с 80% до 20%. Основой материального благополучия многодетной семьи являлся исключительно заработок отца. Глава семейства принимал участие и в воспитании: с ростом количества детей в семье отцы все активней принимали участие в опросе.

Возраст родителей в обследованной группе колебался в пределах 36-42 лет у матерей и 37-45 у отцов. Отметим, что средний возраст обоих родителей увеличивался в четырех-пятидетных семьях по сравнению с трехдетными и несколько уменьшался в шести-семидетных. О состоянии здоровья можно судить по количеству диагнозов, имевшихся у родителей в момент проведения опроса: у матерей от 1,4 до 2,5, у отцов – 1,3-2. Уместно предположить, что причиной подобных результатов, учитывая приведенный выше средний возраст, явилась недостаточная обследованность родителей.

Среди обследованных детей из трехдетных семей (средний возраст – 8 лет) преобладали девочки (58%), четырех-пятидетных (10 лет) – мальчики (53%), в шести-семидетных (9 лет) – девочки (68%).

При анализе веса детей при рождении примечательно, что средний вес увеличивался от первого ко второму ребенку (с 3300 до 3500 граммов), а далее снижался к пятым родам (с 3540 до 3150 граммов). При этом средний интервал между беременностями сокращался в среднем до 10 месяцев, что, вероятно, и обусловливало снижение веса детей при рождении, поскольку короткий интервал не обеспечивает полное восстановление сил матерью к новой беременности. Обращает на себя внимание благоприятный факт, что только один ребенок находился на искусственном вскармливании, причем по не зависящим от матери обстоятельствам. У остальных детей продолжительность кормления грудью сохранялась в среднем от 5,8 месяцев у первых детей до 10,8 у пятых, что важно для здоровья ребенка не только физического, но и психологического.

Сравнительный анализ общей заболеваемости детей в разные возрастные периоды показал, что среднее количество заболеваний (за исключением первого года жизни) возрастает с увеличением числа детей в семье. Так, например, частота простудных заболеваний на втором-третьем году возрастала с ростом количества детей, не достигая критического уровня, определенного для часто болеющих детей. Дети в возрасте 3-6 и 7-10 лет из четырех-пятидетных и шести-семидетных семей уже попадают в категорию часто болеющих, но частота простудных заболеваний снижается у них в возрасте 11-18 лет. Следует отметить, что в трехдетных семьях ситуация гораздо более благополучная, чем в остальных двух группах, что свидетельствует, прежде всего, о возможности изоляции больного ребенка и более высокой сопротивляемости организма детей. Последнее может быть обусловлено как меньшей агрессивностью и частотой воздействия возбудителей простудных заболеваний на ребенка в трехдетной семье, так и лучшими возможностями для обеспечения полноценного питания детям в таких семьях.

Состояние здоровья детей анализировалось при осмотре по медицинским документам и представлению врача гимназии, а также по сведениям, предоставленным педагогами и родителями. По мере необходимости, дети приглашались на консультативный прием в Научный консультативный центр ГУ НЦЗД РАМН с последующим углубленным обследованием специалистами.

Лишь 10% детей по результатам исследования были отнесены к первой группе здоровья, большинство (75%)– ко второй. Эти показатели не противоречат и даже несколько лучше данных популяционных исследований здоровья детского населения мегаполиса, проводимых специалистами. В среднем, среди 60 обследованных детей выявлялось около четырех заболеваний у одного ребенка. Но в семейном воспитании этих детей преобладает (77%) стиль доминирующей гиперпротекции: то есть ребенок находится в центре внимания родителей, которые отдают ему много сил и времени, однако, в то же время, контролируют его во многих вопросах, лишают самостоятельности [5]. На этом фоне наблюдается некоторое противоречие между стилем семейного воспитания и уровнем заболеваемости детей.

Это происходит потому, что родители недостаточно осведомлены в медицинских вопросах, и чтобы существенно повысить качество здоровья детей, им необходима грамотная помощь. Она должна исходить со стороны участкового врача и специалистов детской поликлиники, образовательных учреждений. К примеру, в обследованных семьях отсутствуют случаи регулярного применения витаминно-минеральных препаратов в осеннее-зимне-весенний период, что сказывается и на уязвимости ребенка к острым заболеваниям, и на риске хронизации заболеваний, и на возможности посещения ребенком образовательного заведения, и на его способности к усвоению учебной программы. При работе в этом направлении должны учитываться образовательные нагрузки, реальная картина здоровья детей и непростые условия жизни в мегаполисе (необходимость преодолевать большие расстояния, большие психологические нагрузки, связанные с высоким уровнем шума, загрязненности атмосферы и т.д.). Требуются особые технологии и методики медицинской поддержки многодетных семей. В том числе — осознанный, грамотный подход к передаче опыта культуры грудного вскармливания, к диете детей в период постов и создание оптимального режима дня для всех членов семьи с учетом возраста, особенностей развития и церковного образа жизни.

Рассмотрение проблем православных многодетных семей, физического и духовного здоровья детей в них, их всестороннего образования явилось бы заслуживающей всестороннего внимания инициативой и нашло бы понимание и поддержку общества. Это способствовало бы большему укреплению позиций и распространению Православия, с одной стороны, и пропаганде сознательной многодетности среди населения и укреплению здоровья детского населения страны – с другой.

2. Тишук У.А. Современное состояние и прогнозные оценки медико-демографических процессов в Российской Федерации. 2 Всероссийская конференция «Семья, дети и демографическая ситуация в России» Сборник докладов Москва. 17-18 мая 2007, 254c.

3. Бондарь В. И. Что означает право ребенка на охрану здоровья в нашей стране // Пятиминутка, 2007, № 1 (1), с. 4-9.

4. Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию (О положении в стране и основных направлениях внутренней и внешней политики государства). – М., 2004, 2005, 2006, 2007 гг.

5. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. - Л., «Медицина», 1990, 192 с.