http://www.pravoslavie.ru/guest/45634.htm
Человек приходит в мир
Беседа с врачом Романом Гетмановым

Процесс рождения – трудное испытание и для матери, и для ребенка. С давних времен появление младенца на свет считалось таинством. Сейчас к этой сакральной стороне родов, которую многие матери чувствуют часто неосознанно, примешивается изрядная доля суеверий, заимствованных из культур самых разных народов, и новомодные веяния. Беременные женщины на просторах интернета щедро делятся информацией о том, как же все-таки «родить по-православному» и с удовольствием смотрят видеофильмы о родах в ванной, океане или других еще более экзотических местах. И если на вопросы о духовной жизни будущей матери может ответить только духовник, то обо всем остальном лучше спрашивать у специалиста. Популярные мифы о беременности и родах портал «Православие.ру» попросил прокомментировать известного врача, акушера-гинеколога Спасо-Петровского госпиталя мира и милосердия Романа Гетманова, отца десяти детей.

***

– Поддерживает ли современное медицинское сообщество идею естественных родов?

– В начале XX века медицина сделала шаг вперед: женщины стали рожать в стационаре в присутствии профессиональных акушеров, которые могли оказать квалифицированную помощь. Сразу же стали снижаться показатели смертности, как детской, так и материнской. И все было замечательно, но прошло какое-то время, и многие профессиональные врачи поняли, что, когда женщины рожают в стационаре, получается что-то вроде конвейера: роженица приходит, делает свое дело и уходит. В рожающей женщине перестали видеть личность, ее стали воспринимать как объект родов.

Одним из первых, кто заговорил об этом серьезно, был Мишель Оден, который многие вещи назвал своими именами. Он организовал, сначала во Франции, а затем и в Англии, частные роддома и попытался вернуться назад, к тому, чтобы женщины рожали дома. Получился совершенно замечательный результат. Его методики оказались востребованы и в нашей стране. Я помню, как в начале перестройки он приезжал к нам, читал лекции. Медицинское сообщество его признает, во всяком случае еще несколько лет назад главный акушер-гинеколог Москвы профессор Марк Курцер приглашал его к себе в центр рассказывать врачам о методике современных родов. Сегодня книги Одена доступны, с ними можно познакомиться, и многие люди претворяют его мысли в жизнь. Я пять лет отработал педиатром, поэтому у меня представление не со стороны, и я понимаю, что для ребенка родиться дома – это оптимально. Но тут возникают два вопроса: насколько это возможно сегодня в наших условиях, и насколько готовы к этому сами женщины.

Для того чтобы роды были безопасными, нужно сделать так, чтобы женщина при любом осложнении в течение нескольких минут могла быть доставлена туда, где ей окажут высококвалифицированную помощь. То есть у дверей вашего дома весь период родов должна стоять машина «скорой помощи» со сложным реанимационным оборудованием, кровью и плазмой нужной группы и т.д. Может ли это обеспечить сегодня российская медицина? Конечно же, нет! Поэтому роды на дому смертельно опасны.

– А вы сами принимали роды на дому?

– Принимал, пришлось два раза. Но это были безвыходные ситуации, когда требовалось срочно оказать помощь. Специально я за это дело не возьмусь, потому что в домашних условиях врач не может ничего гарантировать. Во-первых, далеко не каждая современная женщина сможет рожать дома – наш комфортный образ жизни почти не оставляет места серьезным физическим испытаниям, так что нужна очень большая подготовка. А во-вторых, предсказать, как пройдут роды, невозможно, даже, казалось бы, в самой благополучной ситуации. Можно принять 100, 200, 300 родов дома – и рожают женщины гораздо лучше дома, чем в стационаре, – но 301-я роженица может потерять ребенка – абсолютно «на ровном месте». И это будет на совести врача.

– То есть естественные роды современной женщине недоступны?

– О медицине нельзя рассуждать прямолинейно. Ситуация в различных роддомах нашей страны разная. С другой стороны, есть еще и духовный аспект. Ведь если ты родила, например, дома или без применения лекарственных средств, это еще не есть естественные роды.

Современный образ жизни приучает нас к комфортному существованию, мы стремимся главным образом к благополучию. И роды иногда практически единственная реальная встряска, когда мы можем надеяться исключительно на помощь Божию и должны вручить себя в Его руки. Но готовы ли мы к этому?

Или вот еще проблема. Всемирная ассоциация здравоохранения сейчас всерьез задумывается над тем, чтобы ввести как норму следующее: женщина сама должна решать, каким образом она будет рожать, какие медицинские процедуры врач может делать, а какие – нет. Но ведь роженица не специалист и не представляет себе последствий! То есть медицинская бригада вместо того, чтобы заниматься своей работой, должна будет популярно объяснять, как действует тот или иной препарат? Но такова психология современного человека: он хочет все решать сам, даже во время родов.

Мишель Оден был прав, когда говорил, что главный враг женщины в родах – это ее собственная голова: ее эмоции, страхи, мысли. Он наблюдал, как рожают животные. Вот пример. В зоопарке рожала обезьянка. Вся стая сородичей собралась вокруг нее, все бурно жестикулировали, как будто бы советовали ей что-то, – и роды шли тяжело. А когда ту же обезьянку изолировали в отдельном помещении, то она рожала замечательно! Так что главный враг современной женщины при родах – это она сама! А то, как должна вести себя женщина в родах, заложено в ней природой.

– Тем не менее, многие православные женщины сейчас стремятся найти способ родов, максимально соответствующий их религиозному мировоззрению и образу жизни христианина. Какой выход у них?

–Многие женщины, и не только православные, сами себя «накручивают» по непонятно чьим советам и считают, что рожать можно вообще без какой-либо врачебной помощи. Такой «экстремистский» взгляд на вещи часто встречается у неофитов. Когда человек искренне приходит в Церковь – это замечательно. Но, как правило, те, кто сегодня приходят в церковную ограду, не имеют той культуры, которую имели их предки.

Наши современники не родились в Церкви, они не росли, не воспитывались под ее благодатным покровом. И переступая церковный порог уже будучи взрослыми людьми, они очень часто становятся максималистами. Причем максималистами во всем! И это приводит к тому, что они совершают ошибки, которых православные люди совершать не должны. Свое неофитство надо пережить, переболеть им. Ведь подобные радикальные представления обязательно рано или поздно «ответят» этим людям.

Какой образ жизни мы, как православные, должны вести? Мы должны быть целомудренными, стремиться жить с Богом, должны чаще ходить в храм, исповедоваться и причащаться. Тогда и зачатие, и беременность, и роды будут естественными. А если что-то у вас идет не так, как хотелось бы в данный момент, задумайтесь, для чего Бог дает именно такие испытания, принимайте трудности со смирением. Может быть, пройдет лет двадцать, и вы будете благодарить Бога за то, что произошло именно так, а не иначе!

С моей точки зрения практикующего врача, православная женщина отличается в родах от «не православной» только одним – неосуждением других во всех грехах. Только этим, а не тем, что она уставила всю палату в родильном доме иконами. Мы нередко в роддоме сталкиваемся с тем, что приходит женщина и говорит: я православная, я хочу так-то и так-то, я не буду делать кесарево сечение или еще что-то не буду делать. Но если потом что-то идет не так, все кругом оказываются виноватыми.

Да, православная женщина понимает: роды – это естественный процесс. Но надо помнить, что все, что нам предначертано, делается для нашей духовной пользы! Кому-то Бог посылает десять детей, а кому-то одного-двух! Конечно, можно обвинить врача в том, что он прооперировал вас и создал вам проблемы – в том смысле, что теперь вы не сможете рожать десятерых подряд. Да, сегодня операция кесарева сечения применяется очень широко. Безусловно, для многих православных людей это проблема! Очень часто рубец на матке осложняет течение следующей беременности и последующие роды. Но это происходит не всегда, и благополучные исходы следующих после кесарева сечения родов не редкость. Я, например, одной женщине делал пять кесаревых сечений! Подход должен быть строго индивидуальным и в соответствии с медицинскими показаниями!

– Действительно ли кесарево сечение сегодня применяется слишком часто для того, чтобы только облегчить «работу» и женщине, и врачу?

– Я всегда боюсь говорить что-то против кесарева сечения, потому что если кто-то мне легкомысленно поверит и потеряет ребенка, то я буду в этом виноват. Я не хочу брать на себя такой грех. Но, честно говоря, очень часто показания к кесареву сечению надуманны. К сожалению, это так.

Но, с другой стороны, я очень хотел бы, чтобы читатели поняли: недоверие к врачу всегда приводит к плохим последствиям. Если Господь привел вас к врачу, то требуется смирение. Потому что не один волос не упадет с нашей головы, если на то не будет воли Божией. Если же в родах женщина начинает «качать права» – то это уже не роды, это уже начинается патологическая родовая деятельность. Организм работает совсем не так, как должен. Все вопросы нужно решать до родов, в родах нужно подчиняться профессионалу.

– Как же подготовиться, чтобы родить естественно?

– Рожать детей – самое естественное для женщины. Девочку к полноценной взрослой жизни готовят с детства – в семье: родители становятся для нее примером. За один день сделать это нельзя. И отношения с мужчиной в браке тоже должны быть полноценными, и если есть в семье мир, если семью супруги стремятся строить как «малую Церковь», то и вся их жизнь, и рождение их детей будет гармоничным.

Женщинам сейчас приходится много работать: одним – чтобы прокормить семью, другие же делают карьеру из тщеславия. Но так уж устроено природой, что мозг женщины, когда она готовится стать матерью и рожает, должен быть настроен именно на этот процесс родов и материнства. Она не должна думать в этот период о том, куда ей вложить деньги и как продать акции или еще что-то. В это время ей так нужна поддержка отца ребенка: он должен заботится о своей семье, и не только материально. Семья – это большая духовная работа. А никто сегодня не привык работать. Да и в родах многие ищут наиболее легкие безболезненные варианты. Зачем строить семью, если можно пойти сделать ЭКО[1] и зачать ребенка без участия мужчины? Зачем 12 часов мучиться в родах, если можно гораздо быстрее сделать операцию и получить ребенка?

– Православные семьи стремятся быть многодетными. Как на здоровье женщины отражается рождение каждого последующего ребенка?

– Конечно, беременность и роды – серьезный стресс для организма. Так, беременность способствует развитию разных хронических заболеваний, например варикозного расширения вен. Но, общаясь с многорожающими женщинами – а у нас на приходе есть такие, принимая их у себя в больнице, я вижу, что их здоровье уже, кажется, ничто поколебать не может – настолько они сильные, мужественные и выносливые.

Загрузить увеличенное изображение. 700 x 467 px. Размер файла 139521 b.
А ведь, помимо физического, есть еще и духовное здоровье. Наверное, именно это дает женщине силы рожать еще детей. Читайте Евангелие: там все про это написано!

– Соблюдают ли пост беременные приходские матушки?

– Есть самые строгие дни, когда можно и попоститься. Конечно же, все индивидуально. До истощения беременную женщину доводить недопустимо, но и умеренность в пище полезна с медицинской точки зрения. А пост ведь не только в пище соблюдается.

– Общемировая тенденция такова, что женщины чаще стали рожать своего первого ребенка после 30 лет. Считается, что нужно сначала построить карьеру, стать самостоятельными, а потом уже детей «заводить». Оправдано ли это с медицинской точки зрения? Может быть, роженицы старшего возраста более готовы к родам психологически?

– Я не вижу такой связи. Как раз мозги, наши знания человеческие, образование, интеллект в родах бесполезны. Все-таки роды – это, прежде всего, тяжелая физическая работа. Во время родов организм тратит столько же калорий, сколько вы бы потратили, в одиночку разгружая железнодорожный вагон с картошкой, например. Конечно же, к такому труду более приспособлен молодой здоровый организм.

– Вы каждый день принимаете роды и своими глазами можете видеть, как трудно появиться на свет. Но у вас самого десять детей! Неужели никогда не боялись и не сомневались?

– Я, вступая в брак со своей женой, даже и не думал, что может быть по-другому. Я это понял, когда готовился к таинству венчания.

Каждый ребенок – это не только тяготы, но и огромная радость. Например, три года назад у нас родилась самая младшая дочь – какое это было чудо! А мы-то думали, что в нашем возрасте этого уже не будет. Но Господь оказал нам Свою милость.

Загрузить увеличенное изображение. 700 x 517 px. Размер файла 251248 b.
Часто говорят о материальных трудностях. Но вот, например, мы сейчас с вами беседуем, сидя в моей московской квартире. Думаете, я сам на нее заработал? Нет, конечно: дети помогли! Жизнь идет своим чередом: когда-то жилье снимали, когда-то свое было или родители помогали. И ничего страшного и непреодолимого в этом нет.

С другой стороны, сколько было случаев в моей врачебной практике, когда люди полжизни потратили на приобретение каких-то материальных благ, а потом повзрослели и поняли, что не этого на самом деле хотели! И их уже не радует отдельная квартира, на зарабатывание которой было потрачено столько сил, если в ней пусто и не слышно детских криков и детского смеха! К сожалению, сейчас и плохая экология, и наш нездоровый образ жизни накладывают отпечаток на течение беременности и родов, на способность организма к зачатию здоровых детей. Поэтому так важно использовать шанс, если Бог нам его дает.

С Романом Гетмановым беседовала Антонина Мага