Москва, 23 сентября 2008 года

Присутствовали: члены Исполкома Общества православных врачей России (ОПВР), представители Росзпотребнадзора, ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских препаратов им. Тарасевича, НИИ вакцин и сывороток им. И.М.Мечникова РАМН.

Персональный состав:

1. Митрополит Воронежский и Борисоглебский Сергий
   Председатель Отдела по церковной благотворительности и социальному служению Русской Православной Церкви, Председатель Общества православных врачей России
   
2. Недоступ А.А. – д,м,н,, профессор ММА им. И.М.Сеченова, Председатель Общества православных врачей России
   
3. Протоиерей Сергей Филимонов, д.м.н., кандидат богословия,
   Председатель Общества православных врачей г. Санкт Петербурга России
   
4. Игумен Серафим (Кравченко)- ответственный секретарь Отдела по церковной благотворительности и социальному служению Русской Православной Церкви
   
5. Чучалин А.Г.- член Исполкома ОПВР академик РАМН, д.м.н., проф., директор Института пульмонологии г.Москва
   
6. Мельникова А.А. – начальник отдела организации надзора за инфекционными и паразитарными болезнями ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Росздравнадзора
   
7. Озерецковский Н.А. – руководитель лаборатории осложнений после вакцинации ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских препаратов им. Тарасевича Роспотребназдзора
   
8. Горбунов С.Н. –
   
9. Геппе Н.А. – член Исполкома ОПВР, д.м.н., проф., зав. кафедрой детских болезней ММА им. И.М.Сеченова
   
10. Ревякина В.А. - член Исполкома ОПВР, д.м.н., профессор
    
11. Пустограев Н.Н - член Исполкома ОПВР, к.м.н., научный сотрудник НИИ питания РАМН
    
12. Малахов А.Б. д.м.н., проф., ММА им. И.М.Сеченова
    
13. Воробьев С.И.- член Исполкома ОПВР д.б.н., проф., кафедры коллоидной химии МАТХТ им.М.В.Ломоносова
    
14. Костинов М.П. - д.м.н., проф., зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сыворотко им И.М.Мечникова РАМН
    
15. Волков И.К. - .м.н., проф., ММА им. И.М.Сеченова
    

Заседание открыл Митрополит Воронежский и Борисоглебский Сергий, который отметил, что это первое рабочее совещание членов Исполкома ОПВР и сотрудников органов здравоохранения, целью которого является обсуждение ситуации, сложившийся вокруг проблемы вакцинопрофилактики у детей в России. Отмечено, что на протяжении многих лет небольшая, но очень активная группа лиц, используя средства массовой информации (радио, телевидение, брошюры, книги, аудио и видеопродукцию) выступает против вакцинации у детей. Несмотря на специальные разъяснения в печати, медицинских форумах антивакциональная вакханалия продолжается. Она охватила и церковные круги: соответствующая продукция продается в церковных лавках, храмах, монастырях. Несведущие люди, включая прихожан и некоторых священников, поддаются воздействию этой антинаучной пропаганды и отказываются от проведения вакцинации. По-видимому, наступило время серьезно обсудить данную проблему на сегодняшнем заседнии. Особенно нас интересует объективная информация о положении дел с вакцинацией в России: статистика осложнений, в том числе фатальных; последствия отказа от вакцинации. Хотелось бы обсудить с представителями Органов здравоохранения вопрос о возможном сотрудничестве и противодействии антивакцинальной компании и возможные формы этого сотрудничества.

Озерецковский Н.А – в своем выступлении отметил, что в России есть законодательная база, регламентирующая вакцинопрофилактику. К сожалению, не все положения ее строго выполняются. Не всегда регистрируется в официальной статистике информация о серьезных поствакциональных осложнениях в России.
В 2006 году была выпущена научно-популярная книга «Нужны ли людям вакцины?», написанная высококвалифицированными специалистами, которые показали сильные и слабые стороны профилактики инфекционных болезней с помощью прививок. Однако книга сразу стала большой редкостью. Касаясь обсуждаемой проблемы, нельзя занимать оборонительную позицию. Необходимо активно обсуждать различные аспекты вакцинопрофиаклкики, доводить до широких кругов населения достоверную информацию о вакцинации. В законе «об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека» закреплены права граждан на возмещение ущерба, причиненного их здоровью и ответственность лиц, нарушающих права граждан в области охраны здоровья. Закон определяет права граждан и гарантирует социальную защиту лиц, здоровью которых нанесен вред вследствие вакцинации.

Чучалин А.Г. - «Говоря о воздействии того или иного препарата (в том числе и вакцин), на организм человека и особенно ребенка, необходимо обсуждать их эффективность и безопасность. Многолетний опыт применения вакцин доказал целесообразность и эффективность этого метода профилактики инфекционных заболеваний. Как только ослабевает внимание к вакцинации, сразу возникают новые эпидемии. Имеется четкая обратная зависимость между уровнем охвата населения прививками и заболеваемостью. Примером служат «вспышки» дифтерии и полиомиелита в некоторых регионах России при ослаблении вакцинации. Очень важна информация о нежелательных реакциях. Все побочные реакции должны регистрироваться. Поствакцинальные реакции возникают зачастую при нарушении инструкций по применению вакцин, шаблонном подходе, когда прививают поголовно всех детей без учета противопоказаний, сезона года и заболеваемости в их окружении. Хотелось бы отметить, что у врачей отсутствуют специальные знания о вакцинопрофилактике. Нужно повысить их подготовку по вакцинному делу. Необходимо, чтобы иммунологи подготовили доступную книгу для широкого круга медицинских работников об иммунной системе при инфекции и формировании поствакционального иммунитета, механизмах действия вакцинных препаратов. В последние годы в литературе появляются сообщения о параллелях между инсультами, инфарктами, раковыми заболеваниями (особенно рак печени) и отсутствием вакцинации. При назначении конкретных вакцин необходим индивидуальный подход, правильный выбор времени проведения. Очень важно понять, что альтернативы вакцинопрофилактики нет!

Протоиерей Сергей Филимонов - часто на многих мероприятиях говорят о «губительном» действии вакцин на организм человека и требуют отмену вакцин. Важно постоянно освещать абсурдность подобных заявлений. В России отсутствует санитарное просвещение. Следует добиваться партнерства и взаимодействия между населением и различными звеньями системы вакцинопрофилактики. Поствакцинальные осложнения в большинстве случаев связаны с «поточным» методом, когда прививают всех подряд без учета состояния здоровья ребенка на момент вакцинации.

Мельникова А.А.- мне бы хотелось остановиться на результатах реализации национального календаря профилактических прививок в Российской Федерации. Вакцинопрофилактика против кори, эпидемического паротита, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, краснухи позволила снизить заболеваемость этими инфекционными заболеваниями в десятки и сотни раз. Отрицательной динамики всплеска инфекционной заболеваемости в настоящее время нет. Подготовлен новый документ, в котором освящаются правила иммунизации и организация вакцинопрофилактики, обсуждается безопасность вакцин, профилактика поствакцинальных осложнений.

Озерецковский Н.А - вакцинопофилактика была и остается мощным средством предупреждения большого числа инфекционных болезней. Информационная ниша, которая образовалась в России из-за недостатка сведений о пользе вакцинации, занята сейчас ее противниками. Вред, который наносится пропагандой антивакцинации, будет возрастать, если государство не станет совершенствовать законодательство по вакцинации, не начнет принимать меры по укреплению своей государственных структур, занятых вакцинопрофилактикой, с населением.

Митрополит Воронежский и Борисоглебский Сергий–в дореволюционной России церковь была государственной структурой. Сейчас церковь отделена от государства. Поэтому очень сложно влиять на принятие Закона по этой проблеме. И тем немее проблему вакцинопрофилактики следует оценить как общегосударственную и общенациональную, необходимо выработать общую позицию между церковью и государственными структурами и выработать общую стратегию влияния на население. В этой ситуации важно принятие общего совместного заявления.

Чучалин А.Г.- мощным инструментом повышения знаний о вакционопрофилактики является телеконференции Их желательно проводить специалистами-медиками совместно со священнослужителями. Необходимо подготовить цикл передач: «Вакцины через всю жизнь человека», в которых следует подробно рассказывать о научных достижениях в области вакционологии, о появлении новых вакцин, лишенных агрессивных свойств, не вызывающих осложнений.

Недоступ А.В.- признана ли безопасность живой полиомиелитной вакцины во всем мире?

Озерецковский Н.А- в мире нет абсолютно безопасных вакцин- этого никто не скрывает. Все вакцины (отечественные и зарубежные) нуждаются в совершенствовании. При использовании некоторых из них могут возникать нежелательные реакции, перечень которых указан в инструкции по применению вакцин. Однако это не в коей мере не служит основанием для отказа от вакцинации, потому что ни одна вакцина, способная вызвать тяжелые и необратимые изменения в организме, не допускается в медицинскую практику. Ключевым фактором для принятия решения об использовании новой вакцины в практике здравоохранения является соотношении «вред» и «польза» . В период регистрации новая вакцина проходит сложный путь, который включает фазу доклинических исследований и несколько фаз клинических испытаний.

Горбунов С.Н. – есть нормативная база и законодательные инструменты, определяющие порядок проведения вакцинопрофилактики. Главный успех вакцинации зависит от уровня образованности педиатров, которые должны знать об особенностях здоровья пациента, вакцинном препарате, механизме его действия, а также представлять себе последовательность шагов в случае развития нежелательных реакций в поствакиональном периоде. Сегодня наблюдается текучесть кадров и это существенно влияет на данную проблему. Призыв к вакцинации вовсе не означает поголовных прививок детей без учета состояния их здоровья. Имеются определенные временные и постоянные противопоказания к прививкам. В связи с этим очень важно донести информацию.

Геппе Н.А. – нам необходимо стратегически решить вопрос о вакцинации в России. Этот вопрос должен активно изучаться. Раздел о вакцинопрофилактики следует ввести в учебные пособия, предназначенные для студентов и медицинских сестер, а также популярную брошюру для родителей.

Ревякина В.А. – сегодня много говорилось о низком уровне образованности медперсонала, который должен знать об особенностях здоровья пациента, вакцинном препарате, механизме его действия. В связи с этим необходимо обратиться в Государственную думу для получения Гранта, дающих возможность разработать научно-практическую программу, которая была бы настольной книгой, как для медицинских работников, так и священников. Лишь совместными усилиями можно добиться того, чтобы инфекционные болезни не помешали ребенку вырасти здоровым.

С заключительным словом выступил Недоступ А.В., который предложил обратиться с Патриарху, Минздравсоцразвития РФ, Государственную Думу.