http://www.rbcdaily.ru/2010/11/10/market/525814
Больные стандарты
Врачам пропишут, как лечить пациентов

Минздравсоцразвития разработало 1170 стандартов медицинского обслуживания и вскоре представит их на согласование в правительство. Об этом вчера сообщил премьер-министр Владимир Путин. В министерстве утверждают, что документы уже находятся на регистрации в Минюсте. Научному сообществу удалось ознакомиться с ними лишь в сентябре — эксперты крайне недовольны качеством проделанной работы.

Введения единых стандартов медицинской помощи для всех регионов страны требует законопроект «Об основах охраны здоровья граждан РФ». «По сути, речь идет о схемах сопровождения пациента — диагностики заболевания и назначения терапии, — объяснил РБК daily директор Института проблем общественного здравоохранения Юрий Крестинский. — Это механизм контроля за профессионализмом врачей и экономический инструмент планирования затрат здравоохранения». По его словам, стандарты позволят понять, сколько стоит принять пациента с тем или иным заболеванием, какие обследования он должен пройти и какая ему должна быть предложена терапевтическая схема.

Минздрав разработал 1170 стандартов, и уже на этой неделе соответствующие материалы поступят в правительство, заявил вчера Владимир Путин на совещании по развитию здравоохранения в регионах. Летом этого года глава Минздрава Татьяна Голикова заявляла, что к декабрю будет принято 650 стандартов лечения по всем заболеваниям. Ввести их планируется уже с начала 2011 года. По словам источника агентства РБК в Минздраве, документы находятся на согласовании в Минюсте.

Юрий Крестинский знает, что работа над стандартами лечения находится на разных этапах готовности — в зависимости от заболевания. По имеющейся у него информации, обобщены данные по 170 нозологиям. «Утвержденных порядков оказания медицинской помощи, где стандарты являются составной частью, пока насчитывается всего два десятка», — поделился эксперт.

Разработкой стандартов занимается сам Минздрав силами своих профильных департаментов. Однако работа велась непублично, и в руки ведущих специалистов проекты впервые попали в сентябре. «Мы увидели проект стандартов, когда документ уже поступил на визу в Роспотребнадзор», — рассказал РБК daily ведущий дерматовенеролог и президент Гильдии врачей по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем, Михаил Гомберг.

По его словам, специалисты Роспотребнадзора обратились к экспертам, усомнившись в качестве данных им на визу документов. «Проект стандартов, разработанный Минздравсоцразвития, не выдерживает никакой критики, — возмущается г-н Гомберг. — Там есть фактиче­ские ошибки, отсутствуют крайне необходимые разделы. Создается впечатление, что это не обсуждалось с авторитетными учеными страны». За основу стоило взять международные практикуемые стандарты, считает эксперт.

Руководителя консалтингового центра «Сигнум» Эдуарда Шульца удивляет поспешность, с которой Минздрав взялся за разработку стандартов: «О стандартах в Минздраве говорят несколько лет, но о том, что они скоро будут юридически оформлены, упомянули только в августе этого года, и вот тогда-то они и стали реально переводиться в какой-то оформленный вид».

Впрочем, главный внештатный специалист-уролог Мин­здравсоцразвития Дмитрий Пушкарь считает, что важно уже то, что министерство разработало стандарты. «В том виде, в котором они сейчас есть, стандарты могут дорабатываться, отражая все современные тенденции в медицине, — успокаивает он. — Надо делать какие-то шаги, иначе документ опять останется непринятым».

МАРГАРИТА ПАРФЕНЕНКОВА,НАДЕЖДА ГЕРАЩЕНКО


http://www.pravda.ru/news/society/09-11-2010/1056746-pravila-0/
Новые правила медпомощи поступят в Минфин до конца недели
Источник: РИА Новости

Министерство финансов РФ на этой неделе получит на рассмотрение новые стандарты оказания медицинской помощи в России, разработанные Минздравсоцразвития. Об этом сообщил премьер-министр РФ Владимир Путин на совещании по модернизации здравоохранения.

Обновленные стандарты предполагают единые правила ведения пациента во всех российских медучреждениях, которые должны вступить в силу к 2013 году. По словам Путина, Минздравсоцразвития совместно с медицинским сообществом разработало 1170 стандартов оказания медпомощи.

"Нужно действовать аккуратно, вводить стандарты поэтапно по мере финансового наполнения", - отметил премьер.


http://www.utro.ru/news/2010/11/09/935578.shtml
Путин потребовал от губернаторов не жалеть средств на медицину
РИА "Новости"

Премьер-министр России Владимир Путин призывает глав регионов не снижать активность финансирования программ здравоохранения. Об этом он заявил на совещании по развитию региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах РФ.
"Прошу вас считать подготовку и реализацию программ модернизации здравоохранения одним из важнейших приоритетов в вашей работе. Прошу вас обеспечить финансирование здравоохранения из региональных бюджетов в соответствии с прежними планами, не снижать уровня бюджетной обеспеченности этой отрасли под предлогом того, что деньги из федерального бюджета придут дополнительные. Федеральные деньги должны дополнять ваши ресурсы, а не замещать их. Обращаю на это особое внимание", - сказал Путин. При этом глава правительства дал поручение Минфину и Минздравсоцразвития следить за выполнением программ финансирования здравоохранения.


http://www.rbcdaily.ru/2010/11/10/focus/525805
Путин прошелся по больнице
Модернизация здравоохранения обойдется в 1,5 трлн рублей

России не нужны больницы, где пол проваливается, крыша течет, а врачи не способны оказать даже элементарную помощь, заявил вчера Владимир Путин. С января 2011 года стартует программа модернизации здравоохранения в регионах стоимостью 460 млрд руб. Премьер проинспектировал, насколько губернаторы готовы бороться за здоровье граждан.

За пять лет государство вложило в нацпроект «Здоровье» 590 млрд руб. Отдача есть, считает Владимир Путин: продолжительность жизни россиян увеличилась на 3,7 года (до 69 лет), а смертность снизилась на 12%. Однако 65% россиян по-прежнему недовольны качеством медуслуг, привел данные опроса премьер. 41% медучреждений нуждается в капитальном ремонте, 2% — в аварийном состоянии, 8,5% — без водопровода, 32,5% — без горячей воды, 10% — без отопления, 11% — без канализации, 6,7% — без телефонной связи.

В ближайшие три года в нацпроект «Здоровье» планируется вложить еще 446 млрд руб. А со следующего года программа модернизации здравоохранения стартует еще и в регионах. За два года на нее планируется потратить 460 млрд руб. (деньги появятся за счет увеличения с 3,1 до 5,1% страховых взносов работодателей). Готовность губернаторов Владимир Путин проверил вчера в режиме видеоконференции из Ивановской области, которая смогла первой подготовить соответствующую программу.

«Нам не нужны больницы, где пол проваливается, крыша течет, а врачи не способны оказать даже самую элементарную помощь», — настроил глав регионов на нужный лад Владимир Путин. В больницах должны появиться электронные медицинские карты, чтобы пациент смог записаться на прием, не выходя из дома. «Все прекрасно понимают: если вы лично не будете заниматься этой работой, результата не будет», — продолжал тренинг для губернаторов премьер.

Глава Минсоцздрава Татьяна Голикова в деталях описала, насколько масштабные проблемы стоят перед регионами: система здравоохранения «вся на перекосах» (подробнее см. на с. 10). Так, мужчины в России по-прежнему живут на десять лет меньше женщин. В сельской местности, где проживает 28% населения (38,2 млн человек), смертность в пять раз выше среднероссийской. Учреждений для первичной медпомощи катастрофически не хватает, в то время как в стационарах переизбыток коек (на 114 тыс. больше необходимого). Дефицит врачей — 27%, при этом одних специальностей, таких как терапевт, переизбыток, а других — педиатров и травматологов — не хватает.

Главы регионов в один голос рапортовали, что к реформе здравоохранения готовы. Новоиспеченный мэр Москвы Сергей Собянин начал с того, что предстоящая программа модернизации — крупнейшая с постсоветских времен. По его оценке, Москве потребуется на нее не менее 240 млрд руб. Однако во многих регионах нет понимания по объемам финансирования: до сих пор достоверно неясно, хватит ли денег на реформу за счет повышения страховых выплат работодателей. «Но могу сказать, что мы полностью к реализации программы готовы», — Собянин предпочел закончить на оптимистичной ноте. И Путин это оценил: «Последнее заявление мне нравится больше, чем предыдущее. Вы оценили программу для Москвы в 240 млрд руб., а у нас на всю страну 460 млрд».

«Комплекс проблем со смертностью, рождаемостью и продолжительностью жизни весьма угрожающ для судеб страны», — отметил напоследок премьер. А потому 1,5 трлн руб., которые государство потратит на модернизацию здравоохранения, не должны уйти в песок, предупредил он.

ИНГА ВОРОБЬЕВА, ИВАНОВО


http://www.pravda.ru/news/society/09-11-2010/1056729-gol-0/
Голикова: аномальная жара обнажила проблемы здравоохранения
Источник: РИА Новости

Аномальная жара, терзавшая россиян этом летом, показала, что эффективность работы системы здравоохранения необходимо повышать. Об этом заявила министр здравоохранения и соцразвития Татьяна Голикова на совещании "О программах модернизации здравоохранения субъектов РФ".

"Июль - август 2010 года продемонстрировали, что работа первичного звена здравоохранения должна быть усилена в аномальных ситуациях", - отметила глава ведомства. По ее словам, "сентябрь показал исправление ситуации, и мы фиксировали снижение смертности".

Говоря в целом о демографических показателях в РФ, Голикова сообщила, что в настоящее время наблюдается большой разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. Средняя продолжительность жизни у мужчин составляет 62,8 года, а у женщин - на десять лет дольше. Высокий показатель смертности наблюдается на селе, где проживают 32,8 миллиона россиян, а убыль населения в 5 раз превышает убыль, которая фиксируется по России в целом.