http://www.demographia.ru/articles_N/index.html?idR=5&idArt=1830
Как государство может помочь семье?
Источник: Лента.ру
Юрьев Евгений Леонидович, советник президента РФ по социальным вопросам
Топилин Максим Анатольевич, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ

27 декабря члены рабочей группы Госсовета РФ обсудили вопросы государственной политики поддержки семьи, материнства и детства.

Каковы реальные инвестиции в этой сфере? Какие существуют конкретные программы? Произойдет ли модернизация системы дошкольного образования? Изменится ли система медицинского обслуживания детей? Будет ли введена система обязательной углубленной диспансеризации подростков?

На эти и другие вопросы читателей «Ленты. Ру» ответили заместитель министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Максим Топилин и советник президента РФ Евгений Юрьев.

— Не кажется ли Вам, что политика государства в вопросах поддержки семьи, материнства и детства должна быть сквозная, т. е. начинатся с рождения ребёнка и продолжаться далее, когда эти дети сами станут родителями и будут воспитывать своих детей, и должна охватывать не только материальную составляющую, но и социальную среду, в которой воспитывается ребёнок?

И второе: подскажите, как совместима политика господдержки семьи, материнства и детства со списком требований, предъявляемых России по линии ВТО?

Максим Топилин: Поддержка семьи, материнства и детства осуществляется как на федеральном, так и на региональном уровнях.

В соответствии с положениями федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ) действует система пособий, которая включает пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет; единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью; единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Для поддержки семей, имеющих двух и более детей, один из которых рожден не ранее 1 января 2007 года предоставляется материнский капитал.

На региональном уровне также осуществляется поддержка семей, имеющих детей, в виде выплаты пособий и предоставления мер соцподдержки. Порядок и условия этих выплат устанавливаются регионами самостоятельно.

Государственная система поддержки семьей с детьми включает не только пособия и компенсационные выплаты, но и создание социальных условий (поликлиники, детские сады, школы, учреждения культуры и спортивные сооружения).

Впоследствии, когда дети сами становятся родителями, их семьи также получают от государства соответствующую материальную поддержку.

Вступление России в ВТО будет способствовать развитию экономики. А значит, созданию рабочих мест, обеспечению занятости родителей, появятся новые ресурсы для различных социальных трансфертов семьям с детьми.

— Сейчас столько рассуждений на тему «мизерных» государственных пособий по уходу за ребенком! Якобы это является одной из главных причин нежелания людей обзаводится потомством.

Не считаете ли вы, что у нас назрел кризис института семьи? И что брак и деторождение, как его логическое продолжение, просто утратили свою привлекательность для молодых людей? Предпринимаются ли государством какие-то попытки повысить ценность института семьи в сознании молодых россиян? Какие именно шаги Вы делаетет в этом направлении?

Максим Топилин: В нашей стране более 41 миллиона семей. Для поддержания семейных духовно-нравственных традиций президентом Российской Федерации учрежден орден «Родительская слава», которым награждаются родители и усыновители, достойно воспитавшие своих детей.

Аналогичные награды за материнство и отцовство установлены и в регионах.

В частности, в Смоленской области учрежден почетный знак «Материнская слава» имени Анны Тимофеевны Гагариной.

Вклад в укрепление семейных ценностей вносит ежегодное празднование Дня матери, Дня семьи, любви и верности, проведение которого приурочено к почитанию Русской православной церковью Петра и Февронии — православных покровителей семьи и брака. Большое значение имеет проводимая по решению президиума Совета при президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике общенациональная кампания по противодействию жестокому обращению с детьми.

Евгений Юрьев: Очень хороший вопрос, потому что самое главное, ключевое направление усилий государства и общества в решении проблем демографии, проблем, которые есть в семье — это укрепление института семьи, повышение его значимости и ценности.

И если брать из ближайших мероприятий, которые планируются — самое важное состоится 27 декабря — Госсовет по этой теме, который пройдет вместе с Комиссией по национальным проектам и демографии. Это такое уникальное объединение властных полномочий, властного ресурса в одном месте, все будут этим заниматься — губернаторы, все мыслимые ведомства, и все это проводится под руководством президента.

— Работающие женщины при беременности уходят в декрет, и организация, где она работает платит её какие-то деньги. А претендует ли неработающая беременная женщина на какие-либо деньги от государства или кого-либо? Или её работающий муж?

Максим Топилин: Начиная с 2007 года не работающие женщины имеют право на получение пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет. Это пособие с 1 января 2010 года выплачивается в размере 2060,41 рубля на первого ребенка и 4120,82 рубля на второго.

Указанной категории женщин выплачивается единовременное пособие в связи с рождением ребенка в размере 10988,9 рубля (если муж работает, то пособие получает муж по месту работы).

В соответствии с законом, право на пособие по беременности и родам имеют только работающие женщины, не работающим женщинам это пособие не выплачивается.

В ряде регионов безработным беременным женщинам, не имеющим права на получение федерального пособия по беременности и родам, выплачиваются региональные пособия.

— Будут ли увеличивать пособие на ребенка? Сейчас выплата составляет 720 рублей в месяц. С учетом инфляции и роста цен, что есть такое пособие, что его нет — одни слезы…

Максим Топилин: Размер ежемесячного пособия на ребенка, в соответствии с Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (статья 16), устанавливается регионами, исходя из возможностей их бюджетов. Как правило, ежемесячное пособие выплачивается семьям со среднедушевыми доходами не выше прожиточного минимума.

— Сейчас развожусь. Жена пьющая и не работает. Ребенка (у нас сын — 6 лет) хочу оставить себе если, конечно, решит суд. Увы суд чаще на стороне матери. Скажите, будет ли на меня распространяться пособия. Есть ли программы помощи отцам-одиночкам?

В соответствии с законом, поддержка семей с детьми, в том числе, семей одиноких родителей, осуществляется регионами. Выплачиваются пособия различным категориям семей. Кроме того, малоимущим семьям оказывается государственная социальная помощь в виде выплаты социальных пособий, субсидий, соцуслуг и жизненно необходимых товаров.

К сожалению, вы не указали, в каком регионе проживаете, поэтому для получения более подробной информации по вашему вопросу необходимо обратиться в органы социальной защиты населения по месту проживания или письменно в областное Управление социальной защиты.

— Почему детское пособие платят индивидуальным предпринимателям, которые, имея 2–3 торговые точки, платят минимальные налоги. А воспитатель детсада, в одиночку воспитывающая ребенка, получить пособие не может: у нее доходы превышают прожиточный минимум?

Максим Топилин: Государственные пособия в связи с рождением и воспитанием детей, выплата которых осуществляется в соответствии с федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» за счет средств федерального бюджета, выплачиваются без учета размера дохода семьи.

К этим пособиям относятся: пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком; единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью; единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

В соответствии с законом, поддержка семей с детьми, в том числе, одиноких родителей, осуществляется регионами. Выплачиваются пособия различным категориям семей. Кроме того, малоимущим семьям оказывается государственная социальная помощь в виде выплаты социальных пособий, субсидий, соцуслуг и жизненно необходимых товаров.

Порядок и условия назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка определяется регионами. Как правило, пособие выплачивается семьям со среднедушевыми доходами не выше прожиточного минимума.

Евгений Юрьев: На одинокого родителя, будь то мать или отец, распространяются льготы, поддержка государства. Конечно, определенные возможности предусмотрены. Но я бы еще сказал, что в целом важно как-то поднять роль и значимость отца в обществе на другой уровень.

В контексте обсуждения появления третьего и последующих детей были интересны исследования на эту тему, и не только российские. Второго и третьего ребенка «заказывает», если можно так сказать, отец. А отсутствие отца или его маргинальное поведение, ненадежность — это просто катастрофическая проблема. В демографии она является одной из ключевых.

Например, в США в 2006 году посчитали, во сколько американскому бюджету обходится отсутствие отца — получилось 100 миллиардов долларов (это различные социальные выплаты семьям, оставшимся без отцов). Поэтому на отца в России надо обратить особое внимание.

— Живу в Москве. У меня двое детей, их надо летом на отдых отправлять, а то в Москве дышать уже нечем. Будут ли бесплатные детские лагеря и дома отдыха, или хотя бы льготные, но доступные по цене и чтобы можно было без блата в них попасть.

Максим Топилин: С 2010 года полномочия по оздоровлению и отдыху детей возложены на регионы. В Москве эти вопросы решаются городским Департаментом семейной и молодежной политики.

Бесплатно предоставляются путевки только детям, находящимся в трудной жизненной ситуации: детям-инвалидам, сиротам, детям, детям из семей с малым доходом.

Всем остальным родителям предоставляется льготная путевка в детские учреждения отдыха и оздоровления.

В этом году отдохнуло более 430 тысяч московских школьников. Обращаться за путевками следует в управы районов города Москвы.

— Живу в Мещовске Калужской области. Мать двоих детей. Вы говорите о защите материнства. А мне вот очень трудно собрать ребенку в школу: тетради, учебники, ранец, сменка, вещи — стоят бешеных денег. Скажите, есть ли какая-нибудь социальная программа, помогающая малоимущим собрать ребенка в школу?

И еще вопрос: не считаете ли вы, что надо вводить школьную форму? Ведь дети в школе начинают разделять друг друга на богатых и бедных, а это очень обидно…

Максим Топилин: В Калужской области реализуется целевая программа «Семья и дети (2009–2013 годы)», в которой предусмотрены меры социальной поддержки семей с детьми, в том числе оказание материальной помощи семьям с несовершеннолетними детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации. В рамках этой программы оказывается помощь малоимущим семьям.

Вам необходимо обратиться в отдел социальной защиты администрации Мещовского района или в Министерство по делам семьи, демографической и социальной политике Калужской области с соответствующим заявлением.

Евгений Юрьев: Мне эта мера (введение формы) нравится. Но, конечно, это каждый раз решает сама школа. Когда есть школьная форма, это дисциплинирует детей, помогает им не отвлекаться на особенности туалета каждого из них и решает вопрос социального неравенства, которое подчеркивается различием в качестве одежды. Это очень хорошая идея.

А что касается поддержки так называемого «пакета школьника», в ряде регионов есть такая помощь, она предоставляется органами социальной защиты, надо просто обратиться в органы социальной защиты Калужской области и понять, какая помощь там предлагается.

— Планируется ли расширить область применения материнского капитала? Неоднократно поднимался вопрос о возможности направления семейного капитала на лечение ребёнка, покупку лекарств. Рассматривается ли министерством эта возможность?

Максим Топилин: В 2010 году решен вопрос об использовании средств материнского капитала на строительство или реконструкцию индивидуального жилого дома без привлечения строительных организаций, продлена возможность получения единовременной выплаты за счет средств материнского капитала в размере 12 тысяч рублей на неотложные нужды. Сокращен срок с даты подачи заявления на использование материнского капитала до момента перечисления средств.

Советом Федерации РФ одобрен федеральный закон, устанавливающий возможность использования средств материнского капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам и займам, взятым на строительство жилья, независимо от даты получения этого кредита и возраста ребенка, в связи с рождением которого возникло право на материнский капитал.

Вопрос об использовании средств материнского капитала на лечение и покупку лекарственных средств не рассматривается, так как медицинская помощь предоставляется по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

— Почему нельзя будет использовать материнский капитал в счет погашения ипотечного кредита со следующего года?

Максим Топилин: С 1 января 2011 года можно будет использовать средства материнского капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам и займам, взятым на строительство жилого помещения, независимо от даты получения этого кредита и возраста ребенка, в связи с рождением которого данное право возникло.

Соответствующий проект закона уже принят Государственной думой и одобрен Советом Федерации РФ.

— На материнский капитал в селе Раздольное можно купить дом, а вот на ту же самую сумму во Владивостоке вообще ничего не купишь? Почему государством не учитывается этот момент? Где справедливость?! Получается, что выгодно рожать только сельским жителям…

Максим Топилин: Федеральным законом «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» размер материнского капитала установлен единый, независимо от региона. Увеличение размера материнского капитала для отдельных категорий граждан в соответствии с местом их проживания противоречит концепции данного закона и создает неравные условия для граждан, имеющих право на материнский капитал.

Дополнительно к мерам, которые установлены на федеральном уровне, регионы могут устанавливать свои меры поддержки.

В Смоленской области установлен областной материнский капитал в размере 124 тысяч рублей, который может быть направлен на улучшение жилищных условий или на получение образования ребенком (детьми).

В Ульяновской области — женщинам, не достигшим 35-летнего возраста при рождении или усыновлении третьего ребенка и последующих детей, предоставляется право на дополнительную меру социальной поддержки — государственный сертификат на именной капитал «Семья» в размере 100 тысяч рублей. Этим капиталом можно воспользоваться по достижении ребенком возраста полутора лет, направив его на улучшение жилищных условий или на обучение детей.

Евгений Юрьев: Вообще, конечно, поддержать рождение детей в селе — это, само по себе, неплохая идея. Но когда мы говорим о капитале, то мы предлагаем именно капитал, который можно направить также и на образование детей. Если его переводят в недвижимость, если он становится жильем для семьи, и в селе можно купить большую площадь, чем, например, в Москве, где естественно стоимость квадратного метра выше, я не вижу здесь какой-то яркой несправедливости.

— Планируется ли введение льгот для семей с двумя детьми? Это хотя и не многодетная семья, но все же больше, чем один ребенок. С другой стороны, многодетная семья может быть с трямя детьми, а может и с пятью. Расходы разные. Может быть, стоит ввести какую-то градацию льгт — в зависимости от количества детей?

Максим Топилин: Для поддержки семей, имеющих двух и более детей, один из которых рожден не ранее 1 января 2007 года, в соответствии с федеральным законом «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», предоставляется материнский капитал.

Средства материнского капитала могут быть направлены на улучшение жилищных условий, получение образования детьми, накопительную часть трудовой пенсии матери.

В 2010 — 2011 годах семьи, имеющие право на материнский капитал, проживающие на территории России, могут получить единовременную выплату в размере 12 тысяч рублей из средств материнского капитала.

Кроме этого, в Российской Федерации законодательно предусмотрены иные меры поддержки семьи в случае рождения двух и более детей.

На каждого ребенка выплачивается единовременное пособие, до достижения детьми возраста полутора лет выплачивается пособие по уходу за ребенком.

Дополнительно к мерам социальной поддержки, установленным на федеральном уровне, меры социальной поддержки семьям, имеющим детей, осуществляются регионами.

В ряде регионов (Калининградская, Кемеровская, Курская, Московская, Смоленская области и другие) применяются сложные схемы назначения пособий, учитывающие очередность и число рождения детей в семье. Введены дополнительные категории детей, на которых пособия назначаются в повышенном размере.

Как пример можно привести республику Карелию, где многодетным малообеспеченным семьям, имеющим детей, предоставляется социальная поддержка в виде «социального пакета». Размер пакета составляет 50 тысяч рублей и может быть использован на текущие нужды семьи: ремонт жилья, приобретение автотранспорта, оздоровление, обучение детей или переобучение родителей, развитие фермерства.

В Тамбовской области семье, воспитывающей пятерых и более детей и не имеющей в своем хозяйстве скота, предоставляются выплаты на приобретение крупного рогатого скота.

1. Чем ещё заинтересует государство граждан для создания семей с двумя детьми?
2. Расскажите поподробнее о налогах физлиц в зависимости от числа детей.
3. Проблема с садиками решается трудно, может давать пособие семьям для оплаты частных садиков?

Максим Топилин:

1–2. Решение о рождении ребенка должно приниматься каждой семьей самостоятельно, с осознанием ответственности за воспитание и соблюдение прав ребенка.

Государство, со своей стороны, оказывает поддержку семье с детьми в виде выплаты пособий, создания благоприятных условий для семей с детьми, формирования инфраструктуры детства и так далее.

В послании президента Российской Федерации от 30 ноября 2010 года поставлена задача по увеличению с 2011 года размера налоговых вычетов для семей с детьми, в том числе для семей с тремя и более несовершеннолетними детьми — до 3 тысяч рублей в месяц на каждого ребенка, начиная с третьего, а также по отмене применяемого в настоящее время стандартного налогового вычета в размере 400 рублей.

Евгений Юрьев:

1. Поддержку двухдетных семей можно сказать, что очень серьезно осуществили, когда в 2006 и последующих годах для этого были введены меры. Это и пособие по уходу за ребенком, которое в семьях с двумя детьми существенно больше, чем в семьях с одним ребенком, и материнский капитал. Сейчас центральная задача для государства — это третий и последующие дети, создать условия для них. Здесь меры будут разрабатываться регионами.

Президент уже порекомендовал две меры, которые являются очевидно хорошими, — это материнский капитал на третьего и последующих детей и земельные участки. Все остальное — это уже творчество самого субъекта Российской Федерации, задача каждого конкретного губернатора.

3. Очень хорошая идея, она уже реализуется в регионах. Например, в Перми уже так сделали, и уже практически ликвидировали очередь в детские сады. Подобные вещи были реализованы в Тюмени, Москва тоже изучала такую возможность. На пути таких оптимизационных решений есть препятствия — есть в этом смысле неочевидное законодательство, но президент в своем послании четко сказал, что нужно развивать вариативные формы, не только государственные, нужно стремиться к тому, чтобы предложение услуг по дошкольному образованию возросло. Он дал недвусмысленное указание — теперь нужно приводить законодательство в соответствие с пожеланиями президента.

— Будут ли увеличены зарплаты няням и другим работникам дошкольных учреждений? Или у нас как всегда — вспомнили о матерях, а о тех, кто учит и лечит детей, забыли?

Максим Топилин: Дошкольные учреждения являются учреждениями муниципального подчинения, а согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации, системы оплаты труда работников муниципальных учреждений регулируются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Вопрос о порядке и условиях оплаты труда работников муниципальных учреждений, в том числе о повышении заработной платы, относится к компетенции органов местного самоуправления.

Фонды оплаты труда работников федеральных государственных учреждений сформированы на 2011 год исходя из объема лимитов бюджетных обязательств федерального бюджета, с учетом увеличения данных обязательств на 6,5 процента с 1 июня 2011 года.

Согласно пункту 23 Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников организаций, финансируемых из соответствующих бюджетов на 2011 год, органам местного самоуправления рекомендовано формировать фонды оплаты труда в муниципальных учреждениях с учетом их финансово-экономических возможностей.

Таким образом, решение об индексации фондов оплаты труда работников муниципальных учреждений, аналогичное решению, принятому на федеральном уровне, должно быть принято органами местного самоуправления в рамках определенных им полномочий.

Справочно: За январь—сентябрь 2010 года среднемесячная заработная плата работников федеральных бюджетных учреждений в целом по Российской Федерации составила 21824,4 рубля и по отношению к соответствующему периоду прошлого года выросла на 4,7 процента.

В области здравоохранения — 19805,2 рубля (рост — 104,9 процента), в том числе в области врачебной практики — 26273,1 (рост — 103,6 процента).

В области образования — 18566,7 рубля (рост — 105,7 процента), в том числе:
* в дошкольном образовании — 13785,9 рубля (рост — 106,9 процента),
* в начальном образовании — 15886,7 рубля (рост — 100,2 процента),
* в среднем профессиональном образовании — 13097,8 рубля (рост — 103,9 процента),
* в высшем профессиональном образовании — 19538 рублей (рост — 105,8 процента).

— Сейчас не хватает детских садов, а через 2–3 года встанет проблема мест в школах. Зачем сокращать и закрывать сейчас — чтобы в близком будущем получить новую проблему?

Евгений Юрьев: Наталья демонстрирует хорошее знание демографии, это действительно так, сейчас у нас рождается много младенцев, естественно, что завтра мест в школах не будет хватать. К этому надо готовиться, готовить учителей, готовить школы, может быть, увеличивать число школ. Но в целом надо понимать, что демография имеет свои циклы и нужно их учитывать. Очень скоро у нас уменьшится число рождаемых детей, и оно будет уменьшаться с каждым годом в течение 25 лет, 15 лет будет уменьшаться, а потом 10–12 лет будет на одном уровне, и нужно при этом найти мужество и не растерять те детские сады, которые будут построены.

Президент предложил вводить в школах группы для занятий дошкольников, это очень хорошая мера, здесь, управляя всем этим хозяйством (хозяйством во всех смыслах), нужно учитывать демографию, поэтому подход правильный.

— Одна из проблем семей с маленькими детьми или детьми-инвалидами — передвижение. Нельзя ли принять на федеральном уровне закон о доступности среды, чтобы коляску с ребенком или с ребенком-инвалидом можно было катить, а не нести, например, по лестнице, когда заходишь в учреждение?

Максим Топилин: Такие нормы российское законодательство содержит уже не один год. В соответствии с федеральным законом от 1995 года «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», федеральные, региональные и муниципальные органы власти и даже организации, независимо от организационно-правовых форм, обязаны создавать условия инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры.

Однако несмотря на наличие прямой нормы закона, как Вы совершенно справедливо отмечаете, уровень доступности объектов для инвалидов все еще остается на низком уровне. Это связано в первую очередь с тем, что это положение закона носит декларативный характер. Во многих отраслевых законах норма о доступности и механизме ее обеспечения просто умалчивается.

Министерством в настоящее время ведется активная работа по выявлению таких пробелов законодательства, мы, совместно с нашими коллегами из других министерств разрабатываем законопроект, который должен восполнить пробелы, установить полномочия соответствующих органов и обеспечить осуществление контроля за соблюдением требований законодательства.

В 2009 году принят федеральный закон «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений». В нем значительное место отведено именно формированию условий доступности зданий и сооружений для инвалидов. Нормы этого закона касаются в этом смысле процессов проектирования, пожарной безопасности, в том числе с учетом особенности эвакуации инвалидов и других лиц с ограниченными возможностями передвижения; доступности транспортной инфраструктуры с учетом оборудования специальными приспособлениями, для беспрепятственного пользования услугами, предоставляемыми на объектах транспортной инфраструктуры. В целом документ призван обеспечить свободное и безопасное передвижение инвалидов.

Задача формирования условий доступности в нашей стране — масштабная и комплексная. Многие здания и сооружения были построены десятки лет назад, и в то время мало обращали внимание на этот вопрос, поэтому только законодательных решений сейчас оказывается недостаточно.

22 декабря на заседании правительства России одобрена новая государственная программа «Доступная среда». Программа отличается от традиционных программ, которые обычно мы принимали как федеральные целевые программы. Она призвана заложить идеологию системного и длительного процесса формирования доступной среды, предложить последовательность действий, обеспечить доступность наиболее значимых для инвалидов объектов и услуг, дать сигнал обществу об усилиях государства в этом направлении. И что очень важно, ее мероприятия — это не только мероприятия для инвалидов, адаптация и приспособления будут востребованы и пожилыми гражданами, людьми с детскими колясками, людьми, имеющими временные ограничения жизнедеятельности в связи с болезнью.

— У нас в подъезде живет многодетная, сильно пьющая семья. Дети вечно голодные и грязные. Какие меры к ним должно применить государство, ведь речь, как я поняла, идет о защите детства тоже? И почему на это никто не обращает внимания?

Максим Топилин: Пьющие родители — это, конечно, большая проблема и беда. С такими семьями должны работать органы социальной защиты, органы опеки и попечительства, учреждения социального обслуживания семьи и детей вашего региона, вплоть до лишения родительских прав таких родителей, если они не пожелают изменить свое поведение.

Почему никто не обращает внимания на таких детей? Значит, у соответствующих органов и учреждений нет информации об этой семье. Если общественность волнует положение детишек в этой семье, то она тоже должна принять участие в исправлении этой ситуации.

Евгений Юрьев: Во-первых, внимание обращают и очень серьезное. Здесь важно разбираться. Семьи есть разные.

Одна ситуация, когда семья желает воспитывать своих детей, делает для этого все возможное, но при этом испытывает материальные затруднения, которые могут быть связаны с тем, что детей много, родительской зарплаты не хватает, чтобы обеспечивать детей на высоком уровне, поэтому они могут быть плохо одеты или иногда могут быть голодными.

Но надо понимать, что в этом случае для детей все равно лучше быть в семье, чем оказаться в детском доме, где они, может быть, будут лучше накормлены, но воспитаны, очевидно, хуже.

Если же семья, по сути, развалилась, то есть дети — беспризорники, родители — пьяницы, которые ничего не делают — это другой случай.

— Какие меры по защите отцовства в семье на законодательном уровне предполагается принять, какие из них наиболее актуальны?

Максим Топилин: Семейным кодексом Российской Федерации установлены равные права и обязанности по воспитанию, образованию детей и другим вопросам жизни ребенка как матери, так и его отца.

Право на меры социальной поддержки имеют как матери, так и отцы.

Если в отпуске по уходу находится отец, то пособие будет получать именно он.

Единовременное пособие при рождении ребенка может получить или мать, или отец.

Если мужчина является единственным родителем, то все установленные меры социальной поддержки как на федеральном, так и на региональном уровне будут предоставляться ему.

Если взять материнский капитал, то при определенных обстоятельствах (смерть матери, лишение ее родительских прав) данное право будет у отца.

В указах президента Российской Федерации по награждению орденом «Родительская слава» указаны оба родителя, как мать, так и отец.

— Насколько у нас в стране развита благотворительная помощь бездомным детям, детям-сиротам? Конечно, содержанием и помощью должно заниматься государство, но лишней помощи не бывает. Какие шаги можно предпринять, чтобы стимулировать благотворительность?

Максим Топилин: На решение вопросов профилактики детской беспризорности и безнадзорности, оказания помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, направлена деятельность как государственных органов власти, так и неправительственных организаций.

Данные вопросы входят в сферу деятельности Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, Национального фонда защиты детей от жестокого обращения, Фонда «Подари жизнь», Общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд», а также общественных объединений и организаций, занимающихся поддержкой детей и семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Данные организации оказывают помощь нуждающимся семьям и детям, в том числе и за счет средств, получаемых от благотворительных организаций.

В целях развития благотворительной деятельности в настоящее время проводится работа по внесению изменений в законодательство Российской Федерации в части предоставления налоговых льгот организациям, осуществляющим благотворительную деятельность (проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» и Федеральный закон «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского образования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования», который предусматривает порядок предоставления льгот организациям, осуществляющим благотворительную деятельность, по уплате налогов и сборов в соответствии с законодательством о налогах и сборах).

Евгений Юрьев: Благотворительность именно в этом направлении у нас развита хорошо, потому что наше население и бизнес отзываются лучшим образом на просьбы о такой помощи, на благотворительные пожертвования на такие вещи, как поддержка бездомных детей, больных детей, идея помощи здесь очевидна, понятно, что нужно помочь.

Что касается стимулов для развития — сейчас уже государство предпринимает серьезные шаги в этом направлении, определены так называемее социально-ориентированные некоммерческие организации, разрабатываются формы помощи таким организациям.

Здесь важно поддерживать не столько институт в виде той или иной организации, а конкретные проекты. Если есть какая-то некоммерческая организация, которая собирает деньги, или фонд, то надо быть уверенным, что там уже есть какая-то реальная деятельность, что эти люди уже сейчас обладают хорошей репутацией, проверенной временем. Уже сейчас нужно создавать какую-то процедуру общественного признания таких организаций, создать реестр, где бы они были учтены, и оказывать им адресную помощь со стороны государства, финансовую и не только.

— Вижу иногда в общепите следующее: я, взрослый человек, беру салат, суп, а ребенок (хотя суп и салат вполне вкусные), берет то, что называют junk-food (пустые калории, пища без питательной ценности). Почему? Не значит ли это, что у ребенка какой-то нездоровый стереотип о питании? Как этот стереотип разбить? Может, нужна социальная реклама? Детские фильмы, где герои едят здоровую пищу?

Евгений Юрьев: Советский опыт — это замечательный опыт, хорошо, что вы о нем вспомнили, нам действительно нужен государственный заказ на производство детской кинопродукции обучающей направленности и направленности, которая формирует у детей нравственность.

— Готовится ли какая-либо программа финансирования родильных домов? Потому как они в крайне плачевном состоянии (сужу по своему первому родовому опыту). И еще, откуда в государственных родильных домах берутся контракты на роды? Это в рамках закона?

Максим Топилин: В последние годы материально-техническое состояние родильных домов значительно улучшилось. Дополнительное финансирование учреждений родовспоможения осуществляется в рамках программы «Родовый сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье». Только за счет средств родовых сертификатов лечебными учреждениями приобретено более 12,5 тысяч единиц дорогостоящего медицинского оборудования.

При софинансировании из федерального бюджета в Российской Федерации осуществляется строительство и оснащение 24 современных перинатальных центров, 7 из которых уже введены в эксплуатацию и 10 планируется ввести до конца 2010 года.

Улучшение материально-технического состояния учреждений родовспоможения планируется в рамках программ модернизации здравоохранения регионов.

В настоящее время любая женщина имеет право получить бесплатную медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовом периоде в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках Программы госгарантий.

Платные медицинские услуги могут быть предоставлены по желанию женщины сверх программы государственных гарантий. Это пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительные бытовые и сервисные услуги, индивидуальное ведение родов врачом и акушеркой.

Предоставление платных медицинских услуг осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с лицензией и при наличии специального разрешения органа управления здравоохранением.

— Иногда слышно о коррупции в той или иной больнице или школе. А существует ли это явление в роддомах и детских садах? Выявлялись ли такие случаи? Если да, то как наказали виновных? Если такая проблема существует, как ее можно искоренить (меченые купюры мамашам выдавать, ставить камеры)? Может стоит создать анонимный телефон доверия?

Максим Топилин: Данный вопрос находится в компетенции контролирующих и правоохранительных органов.

1. У меня ребёнок попал в аварию. Требуется лечение, однако то ли из-за бедственного положения лечебных учреждений, то ли из-за желания заработать, большинство услуг являются платными. Пример технологии: поликлиника предоставляет только три направления при оплате по полису, остальное только платно. Тоже самое и при приёме и у других «узких» специаистов. Чтобы взять талон, необходимо прийти в поликлиннику в 7-ом часу утра в определённый день недели, простоять в очереди до 7:30 на улице, потом простоять еще очередь в самой поликлинике — и с большой вероятность так и не получить талон. Я не ёдумаю, что высококвалифицированные специалисты Минздрава не знают о подобных технологиях заработка. Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию.

2. Как известно, в будущем, 2011-м, году, наши здравоохранение и образование фактически переходят на платную основу. Вы можете объяснить смысл отказа государства от социальных обязательств? Вы можете объяснить, каким образом нищее население будет оплачивать медицинские услуги?

3. Как Вы прокомментируете ситуацию с оплатой труда в известной ныне всем ивановской больнице? Вам не кажется, что врачи должны получать достойную оплату? А если Вы согласны со мной, то почему в этой больнице врачи такую не получают?

4. Почему, фактически, стоматологические услуги выпали из системы страхования? Почему, имея полис на руках, невозможно получить качественные стоматологические услуги (а зачастую — вообще хоть какие-нибудь)?

Максим Топилин:

1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с ежегодно утверждаемой правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Указанной Программой установлено, что в территориальных программах могут определяться дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Медицинская организация вправе выполнять работы, оказывать услуги сверх установленной программы государственных гарантий, относящиеся к его основным видам деятельности для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях.

Порядок оказания платных медицинских услуг населению регламентирован постановлением правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».

Очереди к специалистам и на диагностические исследования чаще всего обусловлены недостаточной укомплектованностью кадрами, медицинским оборудованием, а также с нормативами нагрузки на одного специалиста.

Для повышения доступности и качества медицинской помощи населению Российской Федерации с 2011 по 2012 годы на всей территории Российской Федерации будут реализовываться региональные программы по модернизации здравоохранения, на которые запланировано более 13 миллиардов долларов США (около 400 миллиардов рублей).

Предусмотренные в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации будут направлены на завершение строительства ранее начатых объектов при 80 процентах их готовности, текущий и капитальных ремонт государственных и муниципальных медицинских учреждений, приобретение медицинского оборудования, внедрение современных информационных систем в здравоохранении, внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

Одновременно сообщаем, начиная с 2011 года в рамках исполнения Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования будет действовать на всей территории Российской Федерации, а медицинскую помощь в рамках базовой программы государственных гарантий можно будет получить в медицинском учреждении любого региона, независимо от места страхования. Теперь в систему обязательного медицинского страхования может войти любая медицинская организация, не зависимо от формы собственности, то есть с полисом ОМС пациент может обратиться и в частную клинику, работающую в системе обязательного медицинского страхования. Это будет способствовать повышению доступности медицинской помощи для населения.

Кроме того, Минздравсоцразвития России осуществляет активную работу по разработке порядков оказания медицинской помощи по профилям, в которых, в том числе, пересматриваются нормативы нагрузки на специалистов.

То же касается и детского здравоохранения. Согласно Программе государственных гарантий, все российские дети имеют возможность получить необходимую бесплатную медицинскую помощь, при наличии медицинских показаний.

В случае нарушений по оказанию бесплатной медицинской помощи детям, Вы можете обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которой будет создана комиссия для проверки по фактам нарушений.

2. Бесплатное здравоохранение гарантировано 41-й статьей Конституции России. Закон об обязательном медицинском страховании нацелен как раз именно на повышение доступности медицинской помощи, в том числе за счет сокращения дифференциации регионов по отношению друг к другу. В настоящее время большая часть жалоб на существующую систему ОМС вызвана именно тем, что возникают большие проблемы у граждан, приезжающих из других регионов.

Что касается закона о совершенствовании типов государственных и муниципальных учреждений, в нем требования к платным услугам ужесточаются по сравнению с нынешней ситуацией — вводится регулирование цен на платные услуги и указано, что платные услуги разрешены только сверх объемов государственных заданий.

3. Действительно, ситуация с заработной платой в медицинских учреждениях удручает. Если говорить про Иваново — по данным Росстата за 2009 год при средней заработной плате в муниципальных учреждениях Центрального федерального округа в 12,6 тысячи рублей, в Ивановской области она составляла лишь 9,4 тысячи. Одна из основных задач, которую мы будем решать при внедрении новой системы ОМС, — повышение уровня заработной платы.

Начнем мы с 2011 года, когда в рамках программ модернизации здравоохранения регионов будем осуществлять внедрение стандартов оказания медицинской помощи и повышать доступность медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами, которые не получают выплаты в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье». Необходимо отметить, что сокращение дифференциации между регионами мы будем производить не за счет сокращения «богатых», а за счет повышения обеспеченности дотационных.

С 2013 года после завершения региональных программ модернизации здравоохранения, все ресурсы будут направлены именно на выравнивание условий функционирования ОМС в регионах.

4. Стоматология никогда не была исключена из системы страхования. За счет ОМС не оплачивается только эстетическая стоматология. Проблема в доступности стоматологической помощи кроется в сильной дифференциации регионов по объемам финансового обеспечения.

Необходимо отметить, что в 2010 году мы пошли на беспрецедентный шаг и в рамках мероприятий по здоровому образу жизни включили в деятельность Центров здоровья услуги стоматологов-гигиенистов. При этом, деятельность Центров здоровья также финансируется за счет средств системы ОМС.

— Расскажите, а что значит «обязательная углубленная диспансеризация подростков»?

Максим Топилин: В связи с включением в национальный проект «Здоровье» нового мероприятия — диспансеризации подростков, в рамках Программы модернизации здравоохранения регионов в 2011–2012 годах будет проведена диспансеризация 14-летних подростков, направленная на своевременное выявление функциональных расстройств, в том числе для оценки репродуктивной функции, выявления хронической патологии в подростковом возрасте.

При этом наряду с обязательными будут осуществляться и дополнительные диагностические исследования, для разработки индивидуальных программ лечения и реабилитации.

— Врачи бьют тревогу в связи с ухудшением здоровья детей, и немаловажную роль тут играет ожирение. Планируется ли общенациональная кампания по борьбе с ожирением — например обязательная для всех школ зарядка два раза в день между уроками?

Максим Топилин: Во всех субъектах Российской Федерации с 1 декабря 2010 года открыты и начали свою деятельность Центры здоровья для детей, функцией которых является формирование здорового образа жизни, в том числе и пропаганда здорового питания детей, а также просвещение и информирование населения о вреде употребления табака. Эти Центры будут осуществлять тесное взаимодействие с образовательными учреждениями.

Вопросы здорового питания детей — это комплексный вопрос, в котором должны принимать участие в первую очередь родители детей, образовательные учреждения и учреждения здравоохранения, а также средства массовой информации по пропаганде здорового образа жизни, в том числе питания.

1. Каково сейчас пособие по уходу за детьми и что можно на него купить? Не стоит ли его увеличить раз в 10, не повлияет ли это положительно на положение семьи и демографическую ситуацию?

2. Принимая во внимание, что трудно устроить ребенка в детский сад, бывают ли нарушения при продвижении очереди на место? Как можно добиться прозрачности очереди в детские сады?

3. Будет ли введено обязательное тестирование школьников на курение, употребление алкоголя и наркотиков?

Евгений Юрьев:

2. В Москве реализовали очень хороший подход — электронную очередь, люди регистрируются на сайте, отмечают интересующие их детские сады и смотрят, как идет очередь. Возможности коррупции и того, что кто-то влезет без очереди, в этом случае уменьшаются. Это хороший опыт, его надо перенимать. Вообще надо обмениваться региональным опытом и изучать его.

Максим Топилин:

3. Минздравсоцразвития России совместно с Минобрнауки России в настоящее время рассматривают вопрос о разработке и внедрении программы тестирования учащихся образовательных учреждений на предмет потребления наркотических средств и психотропных веществ.

— Сейчас много говорится о ювенальной юстиции, в связи с чем в интернете множится число жутких историй про то, как у родителей отбирают детей или устраивают проверки по самым безобидным поводам. Все больше призывов бороться с этой юстицией. Причем они исходят от вполне приличных и хороших родителей. Могли бы вы доходчиво объяснить, почему такие истории происходят, и кому и чего следует опасаться? Например, если родители отказались от прививок или ребенок упал с велосипеда, у него синяки и царапины, грозит ли им что-то?

Максим Топилин: «Ювенальная юстиция» — термин международный. В Минимальных стандартных правилах ООН, касающихся отправления правосудия в отношении несовершеннолетних (Пекинских правилах 1985 года) оригинальная английская версия — juvenile justice — в аутентичном русском тексте переведена как «правосудие в отношении несовершеннолетних», то есть как особая система правосудия, где центральное звено — суд — тесно взаимодействует с социальными службами как до того, как подросток окажется в орбите суда, так и после судебного решения.

Главное правило — на всех этапах правосудия обеспечить и защитить права и интересы несовершеннолетнего.

Законодательством Российской Федерации не предусмотрен институт ювенальной юстиции. Вступление Российской Федерации в Совет Европы и поэтапная интеграция в международное правовое поле обусловило необходимость совершенствования национального законодательства в сфере защиты прав и обеспечения гарантий при отправлении правосудия по делам несовершеннолетних.

Относительно отобрания детей в связи с отказом родителей от прививок или наличием ушибов от падения с велосипеда — это, как представляется, преувеличение.

Приоритетным направлением семейной политики является укрепление семьи с детьми, повышение ответственного родительства и создание условий в семье для жизнеобеспечения и гармоничного развития детей.

В случае, если семья с детьми оказывается в социально опасном положении, ей оказывается помощь, в том числе учреждениями социального обслуживания семьи и детей, созданными в субъектах Российской Федерации.

Деятельность этих учреждений направлена, в первую очередь, на оказание социальной, психологической, медицинской помощи семье в целях ее сохранения и предупреждения беспризорности и безнадзорности детей.

— Подскажите? пожалуйста, кто пишет инструкции и правила по выплатам детских пособий таким образом, что нельзя единственному родителю получить детское пособие на основании того, что ребенок прописан в другой квартире (хотя физически живет с отцом). При этом ребенка нельзя прописать к отцу, потому что жилплощадь ребенка уменьшится. Пенсию по потере кормильца нам оформили, а в выплате детского пособия отказали.

Максим Топилин: Вероятно, вопрос состоит в том, что при обращении за получением пособия по уходу за ребенком территориальным органом социальной защиты населения было отказано в приеме заявления в связи с отсутствием документа, подтверждающего совместное проживание ребенка с заявителем.

Да, действительно, при назначении пособия по уходу за ребенком требуется подтвердить совместное проживание ребенка с лицом, осуществляющим за ним уход.

При этом, это может быть любой документ, содержащий информацию о совместном проживании.

В частности, это можно подтвердить свидетельством о регистрации по месту жительства или месту пребывания, справка, выданная соответствующим жилищно-эксплуатационным органом или органом местного самоуправления, и иным другим документом.

При отсутствии возможности предоставления таких документов совместное проживание можно подтвердить в судебном порядке.

— Как можно пропогандировать усыновление детей?

Евгений Юрьев: Пропагандировать усыновление детей, как и пропагандировать что-либо другое — можно, и профессионалы пропаганды знают, как это делать.

Но я бы сказал, что здесь главное — создать условия для семей, которые могли бы принимать детей и помогать им, обеспечить им материальную и моральную поддержку, и, в целом, сделать институт семьи в стране более престижным, чтобы взять в семью сироту было престижным делом, чтобы была необходимая поддержка.

К этому вопросу нужно подходить ответственно и готовить потенциальных усыновителей или опекунов для того, чтобы брать сироту.

— Нельзя ли запретить продажу вокруг школ в магазинах сигарет и алкоголя? Если такой запрет уже есть, каковы его требования? Куда жаловаться, если замечено нарушение? Если оно не устранено после жалобы? Кстати, следует запретить и поштучную продажу сигарет. Опять-таки, если такой запрет есть, куда жаловаться, если явление существует?

Евгений Юрьев: Поштучная продажа сигарет, равно как и продажа сигарет ближе, чем в 100 метрах от школы, у нас уже запрещены. Если вы увидите такое нарушение, то нужно обратиться либо в прокуратуру, либо в местное отделение Роспотребнадзора. Что касается алкоголя, такие же ограничения по продаже вокруг школ действуют и в случае с алкогольной продукцией, но устанавливаются отдельно в том или ином субъекте, и во многих местах уже действуют.

— Планируется ли полный запрет на рекламу алкогольной и табачной продукции?

Евгений Юрьев: Как мы знаем, Россия в этому году присоединилась к европейской рамочной конвенции ВОЗ, это такой международный договор в рамках ООН. В рамках этого договора Россия, по сути, взяла на себя обязательства о полном запрете рекламы табака. Что касается алкоголя, то здесь, наверное, важно регулировать эту рекламу, и Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации внесло законопроект, который ограничивает рекламу алкогольной продукции, включая пиво.

— Почему Вы даете пресс-конференцию в таком интересном тандеме?

Евгений Юрьев: Семья должна выйти на первый план и попасть в фокус концентрированных усилий государства. Максим Топилин является заместителем министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, я представляю администрацию президента. Я думаю, что и администрация, и правительство должны заниматься семьей, и заниматься вместе, и не только они.

— Есть ли у вас дети? Если да, то с какими проблемами, связанными с семьей и воспитанием детей вы как родители сталкиваетесь лично и ощущаете на своем собственном опыте? Спасибо!

Евгений Юрьев: У меня довольно большая семья, где много маленьких детей. И думаю, что важная проблема для моей семьи — что усилия родителей по воспитанию детей часто нивелируются или даже в какой-то степени перечеркиваются той средой, в которой живут дети. К сожалению, не все в нашем обществе, в нашей информационной среде, направлено на то, чтобы воспитать детей в добре. Нам нужно создать условия для благополучного воспитания детей, для того, чтобы семьи могли своих детей растить и формировать в добре.